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    <title>赢了</title>
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href="#律师查阅版医疗咨询记录整理" aria-label="Permalink to &quot;**律师查阅版医疗咨询记录整理**&quot;">​</a></h3><p><strong>案件主题</strong>：患者罗强术后便秘及肛门坠胀感咨询，涉及用药指导及后续诊疗建议</p><hr><h4 id="关键时间节点与对话内容摘要" tabindex="-1"><strong>关键时间节点与对话内容摘要</strong> <a class="header-anchor" href="#关键时间节点与对话内容摘要" aria-label="Permalink to &quot;**关键时间节点与对话内容摘要**&quot;">​</a></h4><p><strong>1. 主诉症状（00:00-00:46）</strong></p><ul><li><strong>患者（罗强）</strong>： <ul><li>术后大便排出困难，仅少量排便，持续肛门坠胀感。</li><li>已使用开塞露但效果不佳，不敢用力排便。</li><li>饮食量少（每日1-2盒饭）。</li></ul></li><li><strong>医生（尹玉锑）</strong>： <ul><li>初步怀疑可能无实际粪便（“假象”），或因粪便过多导致梗阻。</li></ul></li></ul><p><strong>2. 初步诊断与建议（00:54-03:32）</strong></p><ul><li><strong>医生建议</strong>： <ul><li><strong>手动检查</strong>：戴手套或指套触摸肛门内是否有粪便（患者未执行）。</li><li><strong>用药调整</strong>：询问是否使用栓剂（肛泰栓、普济痔疮栓），指出患者未正确塞入栓剂（需伸入两指节）。</li><li><strong>医院复查</strong>：建议次日8点前到住院部检查，明确是否存在粪便或炎症。</li></ul></li></ul><p><strong>3. 药物使用情况（03:39-05:54）</strong></p><ul><li><strong>患者当前用药</strong>： <ul><li>通便药：聚乙二醇、芦荟制剂（首荟）、如果糖。</li><li>其他药物：柑橘黄酮片、咖啡酸片（即将用完）。</li></ul></li><li><strong>医生调整建议</strong>： <ul><li>可减量服用柑橘黄酮片（1片/次，2次/日）。</li><li>若炎症明显，建议社区医院静脉注射消炎药（头孢类+替硝唑/左氧氟沙星+甲硝唑）。</li></ul></li></ul><p><strong>4. 后续安排（05:03-06:01）</strong></p><ul><li><strong>复诊计划</strong>： <ul><li>患者同意次日早尝试排便，若无效则8点前到住院部复查。</li><li>医生提示携带医保卡，根据检查结果决定是否续开药物。</li></ul></li></ul><hr><h4 id="关键争议点-律师需关注" tabindex="-1"><strong>关键争议点（律师需关注）</strong> <a class="header-anchor" href="#关键争议点-律师需关注" aria-label="Permalink to &quot;**关键争议点（律师需关注）**&quot;">​</a></h4><ol><li><p><strong>医疗建议的明确性</strong>：</p><ul><li>医生多次强调需手动检查粪便存在与否，但患者未执行，可能影响病情判断。</li><li>栓剂使用方式错误（未深入肛门）可能导致局部刺激或无效治疗。</li></ul></li><li><p><strong>药物管理</strong>：</p><ul><li>患者提及药物即将用完，医生建议减量而非立即续开，是否存在治疗中断风险？</li></ul></li><li><p><strong>复诊时效性</strong>：</p><ul><li>医生要求“8点前”复诊，但未说明超时后果或替代方案，是否尽到充分告知义务？</li></ul></li></ol><hr><h4 id="时间轴标记-精确到秒" tabindex="-1"><strong>时间轴标记（精确到秒）</strong> <a class="header-anchor" href="#时间轴标记-精确到秒" aria-label="Permalink to &quot;**时间轴标记（精确到秒）**&quot;">​</a></h4><table tabindex="0"><thead><tr><th>时间</th><th>发言人</th><th>关键内容摘要</th></tr></thead><tbody><tr><td>00:00</td><td>罗强</td><td>主诉排便困难、肛门坠胀。</td></tr><tr><td>00:15</td><td>尹玉锑医生</td><td>询问开塞露使用情况。</td></tr><tr><td>00:32</td><td>尹玉锑医生</td><td>怀疑无实际粪便，需手动检查。</td></tr><tr><td>02:18</td><td>尹玉锑医生</td><td>指出栓剂使用方式错误。</td></tr><tr><td>03:14</td><td>尹玉锑医生</td><td>要求次日8点前复诊。</td></tr><tr><td>04:23</td><td>尹玉锑医生</td><td>建议消炎针剂（头孢+替硝唑）。</td></tr><tr><td>05:54</td><td>尹玉锑医生</td><td>药物减量服用指导。</td></tr></tbody></table><hr><p><strong>注</strong>：以上整理严格依据通话记录原文，未添加主观推断，律师可结合具体法律争议点进一步提取关键证据。</p></div></div></main><footer class="VPDocFooter" data-v-39a288b8 data-v-e257564d><!--[--><!--]--><!----><nav class="prev-next" aria-labelledby="doc-footer-aria-label" data-v-e257564d><span class="visually-hidden" id="doc-footer-aria-label" data-v-e257564d>Pager</span><div class="pager" data-v-e257564d><a class="VPLink link pager-link prev" 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